还好来您这里又查了一次胃镜，否则后面的结果真的不敢想。”李先生的儿子握着施主任的手，激动不已。
当地医生告诉李先生低级别上皮内瘤变属于癌前病变，但还比较表浅，目前暂时可以随访，半年内再复查胃镜。由于李先生的病理结果还有幽门螺杆菌感染，医生给李先生开了根除幽门螺杆菌和治疗萎缩性胃炎的药物。
李先生不敢大意，每天都按时服药。这样治疗了1个月后，李先生跟随子女来杭州办事，因所带药物不够，便来到浙江省中山医院消化内科施一春副主任中医师门诊就诊配药，施主任详细了解了李先生病情后，建议再做一次胃镜，而且要做精查胃镜。
为什么又要做胃镜？
施主任耐心地向李先生儿子解释，李先生的胃镜和病理检查结果都提示了胃内有明显的萎缩肠化，对广泛萎缩肠化的患者而言，发生胃癌的风险相对比较大，而且胃镜在胃底确实发现了异常病灶，局部活检提示了低级别上皮内瘤变，但是小块的活检可能并不能完整地反映病变程度，需要再做一次系统规范的全面精查，这样才能相对准确的评估出病变目前的情况。
施主任指出，精查胃镜不只是检查更精细，耗时更长，还会进一步运用窄带成像（NBI）、放大胃镜（ME）等技术相结合去观察病灶表面的微小血管结构和黏膜表面结构，这样才能相对准确地明确病变的性质和范围。
3天后病理回报：高分化腺癌，侵袭粘膜肌层，切缘阴性。
“还好发现的早，目前肿瘤的位置很表浅，切除很彻底，应该不会有什么问题了，后续定期来复查胃镜就行了。”施主任查房的时候跟李先生说。
“实在太感谢了，幸亏听您的又做了一次胃镜，后续我们一定会定期来您这里复诊的。”李先生万分感激。
哪些人需要精查胃镜
1. 患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、BarRETt食管等疾病者，或普通白光胃镜下发现疑癌病灶。
